Wir berichten oft über angebliche Nebenwirkungen von Abnehmmedikamenten wie Ozempic und Wegovy. Sie reichen von seltsam (schlappe Füße) bis hin zu beunruhigend (Sehverlust). Aber in den meisten Fällen handelt es sich bei diesen Nebenwirkungen um eine seltene Ausnahme. Eine neue Studie zeigt jedoch, dass 25.000 Amerikaner aufgrund von Komplikationen mit Abnehmmedikamenten im Zusammenhang mit Magen-Darm-Problemen im Notfall gelandet sein könnten.
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Studie ergibt: Semaglutid-basierte Abnehmmedikamente waren für fast 25.000 Notfallbesuche verantwortlich.
Eine neue Studie, veröffentlicht im Journal Annals of Internal Medicine, berechnete die Anzahl der Notfallbesuche, die Ärzte auf unerwünschte Wirkungen von Semaglutid zurückführten. Die Daten wurden von 82 US-Krankenhäusern vom 1. Januar 2022 bis zum 31. Dezember 2023 gesammelt.
Semaglutid, ein Glucagon-ähnlicher Peptid-1 (GLP-1)-Rezeptoragonist, ist der Wirkstoff in den injizierbaren Medikamenten Ozempic von Novo Nordisk (nur zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen, aber off-label zur Gewichtsreduktion verwendet) und Wegovy (zur Gewichtsreduktion zugelassen).
Wie Drugs.com erklärt, zielt Semaglutid auf die GLP-1-Rezeptoren im Gehirn ab, die den Appetit regulieren. Es verlangsamt auch die Geschwindigkeit, mit der Nahrung den Magen verlässt. Dadurch können Menschen länger satt bleiben und weniger essen.
Die Studie weist darauf hin, dass frühere Forschungen Semaglutid mit erhöhten Raten von Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und Verstopfung in Verbindung gebracht haben. Weitere Forschungen ergaben ein erhöhtes Risiko für Gastroparese, Pankreatitis und Darmverschluss.
Die Ärzte und Wissenschaftler, die an der neuesten Studie beteiligt waren, wollten daher sehen, wie diese gastrointestinalen Nebenwirkungen mit Notfallbesuchen korrelierten. Sie verzeichneten 551 Semaglutid-bezogene Notfallbesuche, was sie dazu veranlasste, zu schätzen, dass es im ganzen Land in nur zwei Jahren 24.499 solcher Besuche gegeben hat.
Auch wenn diese Zahl recht groß klingt, „bedeutet dies etwa vier Notaufnahmebesuche und weniger als einen Krankenhausaufenthalt für jeden 1.000 Patienten, die das Medikament einnehmen“, erklärt Health. Darüber hinaus führten weniger als 18 Prozent der Gesamt-Notfallbesuche zu einer Hospitalisierung.
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Die meisten mit Ozempic und Wegovy verbundenen Krankenhausbesuche waren auf Magen-Darm-Probleme zurückzuführen.
Von den insgesamt 70 Prozent der Notfallbesuche waren fast 70 Prozent auf Magen-Darm-Probleme zurückzuführen, von denen 15 Prozent zu einer Hospitalisierung führten, berichtet Gizmodo. Die häufigsten Nebenwirkungen waren Übelkeit und Erbrechen, gefolgt von Bauchschmerzen und Durchfall.
Seit Medikamente wie Ozempic und Wegovy an Popularität gewonnen haben, wurden solche Magen-Darm-Probleme gut dokumentiert.
Im Mai 2024 zeigten Daten aus drei Studien, dass die Einnahme von GLP-1-Agonisten das Risiko einer Gastroparese, auch bekannt als Magenlähmung, erhöhen könnte. Wie Best Life damals berichtete, kamen die Studien zu dem Schluss, dass diese Medikamentenklasse „ein seltenes, aber konsistentes Risiko für Gastroparese“ birgt.
Diese Forschung folgte einer Klage von 2023 gegen den Hersteller von Ozempic, Novo Nordisk, in der behauptet wurde, dass sie die Patienten nicht vor den möglichen gastrointestinalen Nebenwirkungen gewarnt hätten.
Aber was ist Gastroparese genau?
„Es handelt sich um eine funktionelle Störung, die die Nerven und Muskeln Ihres Magens betrifft“, erklärt die Cleveland Clinic. „Sie macht die Muskelkontraktionen Ihres Magens schwächer und langsamer als sie sein sollten, um Ihre Nahrung zu verdauen und sie an Ihre Därme weiterzugeben. Dadurch verbleibt die Nahrung zu lange in Ihrem Magen.“
Zu den häufigen Symptomen von Gastroparese gehören Übelkeit, Erbrechen, Verdauungsstörungen, Blähungen, Appetitlosigkeit, obere Bauchschmerzen, Komplikationen mit dem Blutzucker und Verstopfung.
Ende 2023 wurde eine weitere mit Gewichtsverlustmedikamenten verbundene gastrointestinale Nebenwirkung bekannt: Ileus, ein Darmverschluss, bei dem der Darminhalt nicht passieren kann, so MedLine Plus. Ileus steht häufig im Zusammenhang mit Gastroparese.
Niedriger Blutzucker führte ebenfalls zu Notfallbesuchen.
Die Studie ergab, dass weitere 15,6 Prozent der mit Semaglutid verbundenen Notfallbesuche auf Hypoglykämie, oder niedrigen Blutzucker, zurückzuführen waren. Davon führten 38 Prozent zu einer Hospitalisierung.
Studienautor Pieter Cohen, MD, Internist am Cambridge Health Alliance und außerordentlicher Professor für Medizin an der Harvard Medical School, sagte Health, dass es bisher nicht viele Berichte darüber gegeben habe, dass Ozempic und Wegovy zu Hypoglykämie führen, insbesondere bei Personen, die keine anderen blutzuckersenkenden Medikamente wie Insulin oder Sulfonylharnstoffe einnehmen.
Obwohl diese Informationen nichts mit der Studie zu tun haben, merkt die Mayo Clinic an, dass Semaglutid zu niedrigem Blutzucker führen kann, wenn „Sie eine Mahlzeit oder Snack verschieben oder auslassen, mehr als üblich trainieren, Alkohol trinken oder nicht essen können aufgrund von Übelkeit oder Erbrechen.“
Weitere 6 Prozent der Notfallbesuche waren auf allergische Reaktionen auf Semaglutid-Medikamente zurückzuführen, während 9 Prozent auf menschliches Versagen, einschließlich der Einnahme mehr des Medikaments als vorgeschrieben, zurückzuführen waren.
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Novo Nordisk reagierte auf die Studie.
In einem Gespräch mit People reagierte Novo Nordisk, der Hersteller von Ozempic und Wegovy, auf die Behauptungen der Studie: „Wir stehen hinter der Sicherheit und Wirksamkeit von Ozempic, wenn es wie vorgeschrieben verwendet wird.“
„Das Sicherheits- und Wirksamkeitsprofil von Ozempic wurde in klinischen Studien mit mehr als Patienten bewertet“, fuhren sie fort. „Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen waren Magen-Darm-Beschwerden, einschließlich Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Verstopfung. Die bekannten Risiken im Zusammenhang mit der Verwendung von Ozempic sind im von der FDA zugelassenen Produktetikett enthalten.“
Zu diesem Punkt sagte Cohen Health: „Wir haben festgestellt, dass es sehr selten vorkommt, dass Semaglutid zu sehr schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen führt, die einen Patienten ins Krankenhaus bringen, aber sie treten auf.“
Andere Einschränkungen der Studie, die wichtig sind zu beachten, sind:
Die Daten wurden von den Klinikern gemeldet, was bedeuten kann, dass sie je nach subjektiven Diagnosen der Ärzte verzerrt sein könnten. Die Notfallbesuche wurden nicht danach unterteilt, ob die Patienten Ozempic, Wegovy oder ein nicht von der FDA zugelassenes Verbindungsmittel, das von einem Apotheker hergestellt wurde, einnahmen. Die FDA warnte kürzlich vor Verbindungsmitteln, da sie gefälscht sein könnten. „Sie kommen auch in Fläschchen statt in Injektionspens, was bedeutet, dass die Menschen die Dosis selbst abmessen müssen“, erklärt Health.
Die Autoren der Studie kamen jedoch zu dem Schluss: „Ärzte könnten Patienten beim Beginn von Semaglutid über das Potenzial schwerwiegender gastrointestinaler Nebenwirkungen aufklären und die gleichzeitig verschriebenen antidiabetischen Medikamente anpassen, um das Risiko von Hypoglykämie zu verringern.“