Was ist Brustkrebs im Stadium 0? Tina Knowles, kürzlich diagnostiziert und behandelt im Stadium 1, sagte, sie habe noch nie davon gehört – und sie ist nicht allein.

Tina Knowles, Mutter von Beyoncé und Solange und Autorin eines gerade erschienenen Memoirs, enthüllte diese Woche, dass sie im vergangenen Juli wegen Brustkrebs im Stadium 1 behandelt wurde. Sie betonte, wie glücklich sie sich schätzte, dass der Krebs früh entdeckt wurde, nachdem sie zunächst vergessen hatte, einen Mammogrammtermin nachzuholen, der aufgrund von COVID abgesagt worden war.

Ich habe mit mir gerungen, ob ich diese Reise [in meinem neuen Memoir] teilen sollte, denn ich bin sehr privat. Aber ich beschloss, es zu teilen, weil ich denke, dass es viele Lektionen für andere Frauen gibt, sagte die 71-jährige Knowles, deren Memoir von Oprah’s Book Club ausgewählt wurde und bald auf Tour gehen wird, gegenüber People. Und ich denke, als Frauen, manchmal werden wir so beschäftigt und wir laufen herum, aber Sie müssen Ihren Test machen. Denn wenn ich meinen Test nicht früh gemacht hätte, ich meine, ich zittere bei dem Gedanken, was mir hätte passieren können.

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Knowles, die eine Operation hatte, um den Tumor zu entfernen, zusammen mit einer Brustverkleinerung, bereute es noch mehr, ihr Mammogramm verzögert zu haben, als sie erfuhr, dass es ein Brustkrebsstadium gab, das vor Stadium 1 lag.

Ich wusste nicht, dass es ein Stadium 0 gab“, sagte sie. Ich hätte dies im Stadium 0 erwischt, wenn ich mein Mammogramm nicht verpasst hätte.

Knowles ist sicherlich nicht alleine darin, nicht über das Stadium 0 Krebs Bescheid zu wissen – obwohl es etwa 20% aller neuen Brustkrebsdiagnosen betrifft, darunter die von Wanda Sykes, Elle Macpherson, Vanessa Bell Calloway und, zuletzt, Schauspielerin Danielle Fishel. Im Folgenden alles, was Sie über diese früheste Form von Brustkrebs wissen müssen.

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Was bedeutet Brustkrebs im Stadium 0?

Auch bekannt als duktales Karzinom in situ oder DCIS, ist Brustkrebs im Stadium 0 die früheste Stufe von Krebs, die erkannt werden kann. Es bedeutet, dass sich nicht-invasive oder präinvasive Zellen in den Milchgängen befinden, die wie Krebszellen aussehen, sich aber nicht von ihrem ursprünglichen Standort gelöst haben und in das übrige Brustgewebe eingedrungen sind („in situ“ bedeutet „am ursprünglichen Ort“). Ein weiterer Typ von Brustkrebs im Stadium 0 ist die Paget-Krankheit, laut der National Breast Cancer Foundation oder ein Krebs, der die Brustwarze und oft auch den Warzenhof betrifft, obwohl dies sehr selten ist.

Es könnte sich jedoch verlagern – da 20 Prozent der DCIS-Fälle sich schließlich in invasiven Krebs verwandeln -, weshalb die meisten Frauen mit dieser Diagnose eine Behandlung wählen.

DCIS hat oft überhaupt keine Symptome – obwohl es manchmal einen tastbaren Knoten oder abnormale Brustwarzenabsonderungen umfassen könnte – und wird in der Regel durch ein Mammogramm entdeckt, wie bei Knowles.

Wie sieht die Behandlung von DCIS aus?

Nachdem es auf einem Mammogramm entdeckt wurde, könnte ein Arzt eine Brustultraschalluntersuchung anordnen, für ein klareres Bild, und dann eine Nachuntersuchungsbioptie, damit Zellen von einem Pathologen untersucht und bewertet werden können (je niedriger die Bewertung, desto weniger aggressiv der Krebs), was Behandlungsentscheidungen beeinflusst.

Einige Patienten können auch in diesem Stadium genetische Tests durchführen lassen, die ebenfalls die Behandlung informieren können. (Während Knowles dies tat und feststellte, dass ihre Gene normal waren, wurde ihr Ex-Ehemann Matthew Knowles wegen Brustkrebs im Stadium 1 behandelt und besitzt die BRCA2-Genmutation, die ein höheres Risiko für mehrere Krebsarten mit sich bringt).

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Vorgeschlagene Behandlungen, die je nach Faktoren wie Alter, genetischem Risiko, Krankheitsgeschichte und dem Vorhandensein von Östrogenrezeptoren in den Zellen von Person zu Person variieren können, können eine Operation (Lumpektomie oder Mastektomie), Strahlentherapie, Hormontherapie oder eine Kombination davon umfassen.

Und manchmal empfehlen Ärzte einen „Beobachten-und-Warten“-Ansatz, was bedeutet, dass sie häufigere Untersuchungen durchlaufen, um sicherzustellen, dass sich die Zellen nicht ausgebreitet haben.

Das liegt an der Kontroverse darüber, wie DCIS angegangen werden sollte. Viele Experten glauben zum Beispiel, dass DCIS überbehandelt wird – und einige glauben nicht, dass es überhaupt als Krebs eingestuft werden sollte, darunter Dr. Jennifer Marti, Assistenzprofessorin für Chirurgie am Weill Cornell Medical College, die argumentiert hat, dass die Beschreibung nicht ganz passt. „DCIS ist ein Marker für das Brustkrebsrisiko“, sagte sie. „Es selbst ist kein Krebs.“

Andere sind anderer Meinung, darunter Dr. Steven Narod, MD, leitender Wissenschaftler am Women’s College Research Institute in Toronto, der gesagt hat: „Wenn ein DCIS Metastasen bilden kann, dann ist das Krebs.“

Derzeit wird DCIS laut der American Cancer Society als nicht-invasiver oder präinvasiver Brustkrebs betrachtet. Und für Knowles, sowie für so viele Frauen in ihrer Position, war die Behandlung die beste Option.

„Mir geht es großartig“, sagte sie. „Krebsfrei und unglaublich gesegnet, dass Gott mir erlaubt hat, ihn frühzeitig zu finden.